“撑几个小时、坐飞机应该没问题吧?我叫他的同事去宿舍帮他收行李,然后去机场跟我们会合,我们经理说现在就直接送他回泰国,只要他撑到下飞机就与我们无关了!”
莫瑜也不知道那名泰籍劳工是否顺利回到他的祖国,手术又是否成功。 一个人在异乡打拼,除了要面对工作的辛劳和不足为外人道的辛酸外,同时还必须面对许多不友善与不近人情的漠视。
异乡游子异乡命,在这片以人情味著称的土地上,这些人情冷漠的故事却在真实地上演着。
“请问切片报告的结果出来了吗?”病人见到莫瑜来查房,第一句话就急着问我检查的结果。
他是一位前天下午因为胃出血而来挂急诊的病人,当时接受了紧急的胃镜治疗。但是胃肠科医生发现,造成出血的原因并不像是常见的胃溃疡,反而比较像是胃癌,因此在胃镜止血过程的同时也做了病理切片。
治疗之后他被安排住在外科病房,一边观察是否再出现胃出血,一边等待切片检查结果,若是胃癌则需要以手术切除癌变部分。 “没那么快,病理切片化验的步骤很复杂,通常都需要好几个工作日。
不过,从你今天早上的抽血报告,还有鼻胃管引流的颜色来看,胃出血的问题应该是控制住了!”
莫瑜知道病人都希望尽快知道结果,但我能做的也只有请他耐心等待,并且安慰他病情已有好转。
“不能快一点吗?被这样的不确定感折磨,真让人难熬。”虽然知道催不得,但他还是忍不住埋怨了一下。
刚好,躺在隔壁病床的也是我的病人:一位中年男子,腹痛发烧好几天,同时还有全身黄疸,急诊的初步诊断是胆管发炎。
但ct只看到胆管末端受到阻塞,使得胆汁淤积而引起发炎,至于造成阻塞的原因是什么,则需要再做更进一步的检查。
“先用穿刺引流的方式解决胆汁淤积问题,再用药物控制发炎与感染,等到症状缓解后,我建议做胆管摄影来检查造成阻塞与发炎的原因。”莫瑜对病人说明接下来的治疗计划。
“我一直都很健康,几十年来也没住过院,为什么会无缘无故胆管发炎?”他似乎对自己生病感到相当意外。
“你问到了一个重点:胆管炎确实不会‘无缘无故’发生,胆管也不会‘无缘无故’阻塞,所以阻塞的原因一定要查出来。” “依照您的判断,造成阻塞的原因是什么?” “一般来说,大部分的胆管阻塞都是胆管末端的结石造成的,不过从你的ct影像中,并没有看到明显的胆结石或是胆管结石,所以似乎不像是结石造成……”
话说到这里,莫瑜特别停顿了一下,“再加上先前的抽血检查结果,你的肿瘤指数比正常值高好几倍,因此不能排除是肿瘤造成的胆管阻塞……”